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Shoulder · 어깨

어깨 질환

힘줄 파열 부위

회전근개 파열

진단명회전근개 파열 (Rotator cuff tear)
발병 원인어깨를 감싸는 4개 힘줄이 노화, 반복 사용, 외상 등으로 닳거나 찢어집니다. 중장년에서 퇴행성으로 흔합니다.
치료 과정부분 파열·초기에는 약물·주사·재활로 치료하고, 호전이 없거나 전층 파열이면 관절경적 봉합술을 시행합니다.
관절막 굳음·유착

오십견

진단명유착성 관절낭염 (Adhesive capsulitis)
발병 원인어깨 관절을 감싸는 관절막에 염증과 유착이 생겨 굳으면서 통증과 운동 제한이 나타납니다. 원인 불명이거나 당뇨·외상 후에 옵니다.
치료 과정스트레칭·물리치료·약물·주사로 굳은 관절을 풀어줍니다. 대부분 보존치료로 호전되며, 드물게 관절낭 박리술을 고려합니다.
치료 · 관절경적 봉합술

회전근개 봉합술 (관절경)

찢어진 회전근개 힘줄을, 뼈에 박은 작은 고정장치(봉합 앵커)와 실로 본래 자리에 다시 붙여주는 수술입니다. 대부분 관절내시경으로 시행합니다.

시술 전 · 힘줄 파열 시술 후 · 봉합 찢어진 힘줄(뼈에서 분리) 앵커·봉합사로 재부착 회전근개 腱 Tendon 앵커 縫合 Anchor
도식 · 회전근개 봉합술(관절경) 시술 전 → 후 (직접 제작 그림)
치료 · 소절개 봉합술

소절개 회전근개 봉합술 (Mini-open repair)

파열 범위가 크거나 관절경만으로 봉합이 어려운 경우, 어깨에 약 3~4cm 정도의 작은 절개를 내고 삼각근을 살짝 벌려 직접 눈으로 보면서 찢어진 힘줄을 봉합 앵커로 뼈에 다시 붙이는 수술입니다. 관절경적 봉합술과 함께 환자 상태에 맞춰 선택합니다.

피부 소절개 (3~4cm) 삼각근 三角筋 Deltoid 회전근개 腱 Rotator cuff 봉합 앵커 Anchor 상완골두 上腕骨頭 Humerus
도식 · 소절개 회전근개 봉합술(피부·삼각근 소절개 → 앵커 봉합) (직접 제작 그림)
치료 · 관절경 이중브릿지 봉합술

관절경적 이중브릿지(suture-bridge) 회전근개 봉합술

찢어진 회전근개 힘줄을 상완골두에 넓게 밀착시키기 위해, 안쪽·바깥쪽 두 줄의 봉합 앵커와 교차 봉합사로 다리(bridge)처럼 눌러 고정하는 관절경 수술입니다.

사진 · 이중브릿지 회전근개 봉합술 (2열 앵커 + 교차 봉합) (AI 제작 일러스트)
치료 · 메가덤 보강 봉합술

메가덤(무세포 진피기질) 보강 극상건 봉합술

봉합한 극상건(회전근개) 위에 무세포 진피기질 패치(메가덤)를 덮어 앵커·봉합사로 고정해 봉합부를 보강하는 수술로, 재파열 위험이 큰 경우에 시행합니다.

사진 · 메가덤 보강 극상건 봉합술 (진피 패치로 봉합부 보강) (AI 제작 일러스트)
치료 · 관절경적 봉합술

방카르트 병변 내시경적 봉합술

어깨가 자주 빠지는 탈구로 관절와(소켓) 앞쪽 관절와순이 떨어져 나간 방카르트 병변을, 관절내시경으로 봉합 앵커를 이용해 제자리에 다시 붙여 안정성을 회복하는 수술입니다.

시술 전 · 관절와순 떨어짐 시술 후 · 재부착 관절와순 파열(불안정) 봉합 앵커로 재부착 관절와순 關節盂脣 Labrum 앵커 縫合 Anchor
도식 · 방카르트 병변 내시경적 봉합술 시술 전 → 후 (직접 제작 그림)
치료 · 견봉쇄골 봉합 + hook 금속판

견봉쇄골 인대 봉합술 + hook 금속판·나사 고정술

견봉쇄골(AC) 관절의 인대가 파열·탈구된 경우, 인대를 봉합하고 갈고리 모양의 hook 금속판을 쇄골에 나사로 고정해 관절을 정복·유지하는 수술입니다.

사진 · 견봉쇄골 인대 봉합 + hook 금속판·나사 고정술 (AI 제작 일러스트)
치료 · 어깨 인공관절

어깨 역행성(역치환) 인공관절 치환술

광범위 회전근개 파열이나 관절염으로 회전근개 기능을 살리기 어려운 경우, 공과 소켓의 위치를 반대로 바꿔(역행성) 삼각근의 힘으로 팔을 들 수 있게 하는 인공관절 수술입니다. 금속 반구(공)를 어깨뼈(관절와)에, 컵을 상완골에 부착합니다.

사진 · 어깨 역행성 인공관절 치환술 (AI 제작 일러스트)
FAQ

어깨 질환, 자주 묻는 질문

정형외과 전문의 유종현이 진료 중 자주 받는 질문을 정리했습니다. 아래 내용은 일반적 안내이며, 정확한 진단·치료는 대면 진료가 필요합니다.

오십견과 회전근개 파열은 어떻게 다른가요?
오십견(유착성 관절낭염)은 관절막이 굳어 스스로 움직일 때도 남이 움직여줄 때(수동 운동)도 어깨가 잘 안 올라갑니다. 회전근개 파열은 힘줄 손상으로 힘이 빠지지만 수동 운동 범위는 비교적 유지되는 경우가 많습니다. 정확한 감별은 진찰과 초음파·MRI로 합니다.
회전근개가 파열되면 꼭 수술해야 하나요?
파열 크기·증상·활동도에 따라 다릅니다. 부분 파열이나 통증 위주라면 주사·운동치료를 먼저 하고, 전층 파열이 크거나 힘 빠짐이 진행하면 관절경 봉합술을 고려합니다.
오십견은 저절로 낫나요?
상당수는 시간이 지나며 호전되지만 수개월에서 수년이 걸리고 그동안 통증과 강직이 심할 수 있습니다. 스트레칭·주사 등으로 회복을 앞당길 수 있어 방치보다 조기 치료가 도움이 됩니다.
어깨 인공관절(역행성 치환술)은 어떤 경우에 하나요?
회전근개가 크게 파열되어 봉합이 불가능하고 관절염이 동반된 경우 등에 시행하는 수술로, 삼각근을 활용해 팔을 올릴 수 있게 합니다. 적응증은 대면 진료로 판단합니다.
정형외과 전문의 유종현 프로필
유종현 정형외과 전문의
전주 수병원 정형외과 전문의 · 근골격계 질환 진료

본 어깨 질환 안내는 정형외과 전문의 유종현이 진료 경험과 진료 지침을 바탕으로 직접 작성·감수했습니다. 서울성모병원 슬관절·견주관절 전임의 및 견·슬·고관절 Master course, 을지병원 족부 전임의 과정을 수료했습니다. 정확한 진단·치료는 대면 진료가 필요합니다.

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최종 감수: 2026-07-07 · 정형외과 전문의 유종현