무지외반증은 반드시 수술해야 하나요?

변형만 있고 통증이 없으면 편한 신발·교정 등으로 지켜볼 수 있습니다. 통증이 심하거나 변형이 진행해 보행·생활이 불편하면 절골 교정술을 고려합니다.

족저근막염은 왜 아침 첫걸음이 특히 아픈가요?

밤사이 수축·회복된 족저근막이 아침에 갑자기 늘어나며 미세손상 부위가 자극돼 통증이 심합니다. 스트레칭·깔창·체외충격파 등 보존치료가 우선이며 대부분 호전됩니다.

반복적인 발목 접질림(만성 불안정성)으로 외측 인대가 늘어나 재활로 호전되지 않을 때 인대 봉합·재건(변형 브로스트롬)을 고려합니다. 우선 근력·균형 재활을 시행합니다.

부위·변형에 따라 다릅니다. 한쪽으로 치우친 변형은 절골술(과상부 경골 절골술)로 관절을 보존할 수 있고, 말기에는 유합술(고정술) 또는 인공관절을 고려합니다.

Name: 족부(발) 질환 안내 | 유종현 정형외과 · 전주 수병원
Creator: 유종현

진단명무지외반증 (Hallux valgus)

발병 원인유전적 평발·넓은 발볼에, 볼이 좁고 굽 높은 신발을 자주 신으면 엄지발가락이 휘고 관절이 안쪽으로 돌출됩니다.

치료 과정초기에는 넉넉한 신발·교정 보조기로 통증을 줄이고, 변형·통증이 심하면 휘어진 뼈를 바로잡는 절골 교정술을 시행합니다.

진단명족저근막염 (Plantar fasciitis)

발병 원인발바닥을 지지하는 족저근막에 반복적 부하·미세 손상이 쌓여 염증이 생깁니다. 오래 서 있거나 많이 걷는 경우, 평발·요족에서 흔합니다.

치료 과정스트레칭·깔창·약물 등 보존치료가 기본이며, 체외충격파 등을 병행합니다. 대부분 비수술적으로 호전됩니다.

진단명거골 골연골병변 (Osteochondral lesion of the talus)

발병 원인발목 염좌·외상 후 거골(발목뼈)의 연골과 그 아래 뼈가 함께 손상됩니다. 반복적인 발목 접질림에서 잘 생깁니다.

치료 과정작은 병변은 안정·약물 등 보존치료로 보고, 호전이 없으면 관절내시경적 미세천공술·이엔카티(콜라겐 보충재)로 연골 재생을 유도합니다.

진단명발목 관절염 (Ankle osteoarthritis)

발병 원인발목 골절·인대 손상 후 외상성으로 흔하며, 안쪽(내측)에 국한해 연골이 닳으면서 발목이 안쪽으로 기우는 내반 변형이 옵니다.

치료 과정약물·보조기 등 보존치료를 하고, 내측에 국한된 내반형은 과상부 경골 절골술로 축을 교정합니다. 말기에는 발목 유합술·인공관절을 고려합니다.

진단명발목터널증후군 (Tarsal tunnel syndrome)

발병 원인안쪽 복사뼈 뒤의 좁은 통로(족근관)에서 후경골신경이 눌리면서, 발바닥·발가락의 저림·통증·화끈거림이 생깁니다. 평발·정맥류·외상·종괴 등이 원인이 될 수 있습니다.

치료 과정초기에는 보조기·약물·주사 등 보존치료를 하고, 호전이 없거나 신경 압박이 지속되면 족근관 유리술(신경 감압술)을 고려합니다.