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회전근개 파열

회전근개는 어깨를 감싸 팔을 들어 올리고 관절을 안정시키는 4개의 힘줄입니다. 노화, 반복적인 어깨 사용, 외상 등으로 이 힘줄이 닳거나 찢어지면 통증과 함께 팔에 힘이 빠지게 됩니다.

• 팔을 들어 올릴 때, 특정 각도에서 어깨가 아프다
• 밤에 어깨가 쑤셔 잠을 설친다(야간통)
• 팔에 힘이 빠지고 무거운 물건을 들기 어렵다

부분 파열이나 초기에는 약물·주사·물리치료와 재활 운동 등 보존적 치료를 먼저 시행합니다. 호전이 없거나 전층(완전) 파열인 경우, 작은 절개로 기구를 넣어 봉합하는 관절경적 회전근개 봉합술을 고려합니다.

퇴행성 관절염 · 연골 손상

무릎을 보호하는 연골이 닳으면서 통증, 부종, 다리가 휘는 변형, 운동 제한이 나타나는 질환입니다. 국소적 연골 결손에는 자가연골세포이식술·골수자극술 등과 함께, 콜라겐 조직보충재인 이엔카티(ENcarti)를 덮개처럼 적용해 연골 회복을 돕는 시술을 시행할 수 있습니다.

• 초기 : 체중 조절, 근력 운동, 약물·주사 등 보존적 치료
• 중기(국소 연골 결손) : 연골재생 시술(이엔카티 등), 관절경 시술
• 말기 : 인공관절 치환술 고려

무릎 인공관절 치환술

연골이 거의 닳아 통증이 심하고 일상생활이 어려운 말기 퇴행성 관절염에서, 손상된 관절면을 인공 관절로 바꿔 통증을 줄이고 기능을 회복시키는 수술입니다. 관절 전체를 바꾸는 전치환술 외에, 한쪽 구획만 손상된 경우 부분 치환술도 가능합니다.

• 약물·주사 등 보존적 치료로도 통증이 지속될 때
• 다리 변형이 진행되고 보행이 어려울 때
• 밤에도 무릎 통증으로 일상에 큰 지장이 있을 때

손목터널증후군 (수근관 증후군)

손목 앞쪽의 좁은 통로인 수근관(손목터널)에서 정중신경이 눌리면서 손가락 저림과 감각 저하, 근력 약화가 나타나는 질환입니다. 중년 여성, 손목을 많이 쓰는 분에게 흔합니다.

• 엄지·검지·중지 위주로 손이 저리고 감각이 둔하다
• 밤에 손저림이 심해 잠에서 깬다
• 손에 힘이 빠지고 물건을 자주 떨어뜨린다

초기에는 손목 보조기·약물·주사 등 보존적 치료를 시행하고, 호전이 없거나 신경 손상이 진행되면 좁아진 인대를 풀어 신경을 누르지 않게 하는 수근관 유리술(신경 감압술)을 고려합니다.

무지외반증

엄지발가락이 둘째발가락 쪽으로 휘고, 엄지발가락 관절이 안쪽으로 돌출되는 변형입니다. 돌출된 부위가 신발에 닿아 굳은살·염증·통증이 생기고, 변형이 진행되면 걸음걸이에도 영향을 줍니다.

• 엄지발가락 안쪽 관절이 튀어나오고 빨갛게 아프다
• 신발을 신으면 그 부위가 닿아 통증·굳은살이 생긴다
• 발가락 변형이 점점 심해진다

초기에는 볼이 넉넉한 신발, 교정 보조기 등 보존적 치료로 통증을 줄입니다. 변형과 통증이 심한 경우, 휘어진 뼈를 바로잡는 절골 교정술(최소침습 교정술 포함)을 고려합니다.

허리디스크 (추간판탈출증)

척추뼈 사이에서 쿠션 역할을 하는 추간판(디스크)이 돌출되어 주변 신경을 누르면서, 허리 통증과 함께 다리로 뻗치는 방사통·저림이 생기는 질환입니다.

• 허리에서 엉덩이·다리로 뻗치는 통증과 저림
• 오래 앉아 있거나 기침할 때 통증이 심해진다
• 다리에 힘이 빠지는 느낌이 든다

대부분은 약물·물리치료·운동과 함께 아래의 비수술적 시술로 신경 주위 염증과 통증을 줄여 호전됩니다. 신경 압박이 매우 심한 경우에 한해 수술을 고려합니다.